高血脂的治疗与饮食应注意什么

高血脂的治疗与饮食应注意控制总热量摄入、限制饱和脂肪与反式脂肪、增加膳食纤维、规律进行有氧运动以及遵医嘱使用降脂药物。

一、控制总热量摄入

高血脂患者应注意控制每日饮食的总热量，避免能量过剩导致脂肪堆积。建议保持健康体重，体重超标会增加肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇的风险。日常饮食应定时定量，避免暴饮暴食，烹饪方式多选择蒸、煮、炖，减少油炸和红烧。对于合并肥胖的患者，减轻体重本身就有助于降低甘油三酯和总胆固醇水平。

二、限制饱和脂肪与反式脂肪

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入是饮食调整的核心。饱和脂肪主要存在于肥肉、动物内脏、全脂乳制品、黄油及某些热带植物油中，摄入过多会直接升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇。反式脂肪常见于油炸食品、糕点、饼干等人造黄油制品，对心血管健康危害较大。建议选择瘦肉、去皮禽肉，烹饪油优先选用橄榄油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

三、增加膳食纤维

增加可溶性膳食纤维的摄入有助于降低胆固醇。可溶性膳食纤维能在肠道内与胆汁酸结合，促进其排出，从而迫使肝脏动用血液中的胆固醇来合成新的胆汁酸，达到降低血胆固醇的效果。富含可溶性膳食纤维的食物包括燕麦、大麦、豆类、苹果、柑橘类水果以及蔬菜如秋葵、胡萝卜。建议每日保证足量的蔬菜水果和全谷物摄入。

四、规律进行有氧运动

规律的身体活动是高血脂非药物治疗的重要组成部分。每周进行5-7次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，可以有效提高高密度脂蛋白胆固醇水平，并帮助降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。运动还能改善胰岛素敏感性，辅助控制体重。开始运动计划前，特别是合并其他心血管风险因素的患者，建议咨询医生。

五、遵医嘱使用降脂药物

当生活方式干预效果不佳或血脂水平过高时，需在医生指导下使用降脂药物。常用的药物包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，主要降低胆固醇；贝特类药物如非诺贝特胶囊，主要降低甘油三酯；以及胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片。药物治疗需要定期监测肝功能和肌酸激酶，并严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。

高血脂的管理是一个长期过程，除了上述治疗与饮食要点，患者应建立健康的生活习惯，彻底戒烟并限制酒精摄入，因为吸烟会损伤血管内皮，饮酒可能升高甘油三酯。保持乐观心态，避免长期精神紧张，因为压力也可能影响血脂代谢。定期监测血脂水平，了解自身控制情况，并与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案，是稳定控制血脂、预防动脉粥样硬化性心血管疾病的关键。