什么是食管裂孔疝
发布时间：2019-10-2354412次浏览
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病，目前主要被分为三种类型，最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种，并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
现在人们的生活节奏都在不断的加快，所以导致人们在日常生活中也没有空余的时间来锻炼自己的身体了，因此很多人的身体素质都在不断的下降。正是因为这样，所以现在很多人都容易患上各种各样的疾病，比如食管裂孔疝。那什么是食管裂孔疝呢？
一、什么是食管裂孔疝呢
食管裂孔疝实际上是指人体中部分胃囊经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病。而目前在医学上该疾病主要被分为三种类型，分别为食管旁型、混合型以及滑动型。目前最经常发作的就是滑动型。而很多人之所以会发作该病症的原因主要有两个，分别是体内的食管裂孔增高以及腹内压力增高所导致的。
一般情况下来说，食管裂孔增宽属于先天性因素，而腹内压力增高则是后天性因素。导致人体出现腹内压力增高的原因有很多，比如怀孕以及过度肥胖等。而当人的身体发作食管裂孔疝这种病症的时候，往往会导致自己的胸骨或者是上腹部出现显着的灼伤或隐痛的感觉。
同时不少患有该病症的人都会存在着反流以及梗阻的症状。严重的患者还有可能会出现哮喘的情况，不及时治疗的话是会威胁到生命的。而之所以会出现哮喘的情况，是因为该病症的发作会导致人体出现胃食管反流的情况，而当内容物反流到呼吸道以后就会出现哮喘的症状。
二、食管裂孔疝如何治疗
针对食管裂孔疝的治疗方法有很多种，一般需要根据不同类型的食管裂孔疝病症来进行治疗。目前最常被使用的治疗方法为手术疗法，比如胃底折叠术等。同时病人也可以考虑药物疗法通过使用具备中和或抑制胃酸效果的药物来达到缓解病情的效果。
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食管裂孔疝怎么检查出来
食管裂孔疝，目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查，能够明确诊断。对于可复性裂孔疝，通过检查结果属于阴性，也不能够排除改变。在临床方面有高度怀疑的患者，应该要进行重复检查，并且要采取特殊的体位，如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况，则可以诊断病情。建议患者应该要前往当地正规的医院，需要配合医生查找原因，然后再做治疗。平时要有乐观的心态，不要过度焦虑紧张。
食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗，主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异，并不是每个患者都需要采用手术治疗，滑动型食管裂孔疝的发生，可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下，是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后，症状会逐渐恢复。总而言之，滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时，应该减少食量，以高蛋白低脂肪的饮食为主。
食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊，可以根据病史和症状，通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状，而比较简单的办法，对于大疝，比较大的裂孔疝，拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝，表现为在胸部可以看见含气泡的影子，这是胃疝到了胸腔里。另外，比较精确、简单的实验，是上消化道造影，患者没有任何创伤，只需在放射线下喝造影剂，摆不同体位，根据不同体位下，胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多，比如胃镜，胃镜是通过腔内的办法，诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看见隔肌卡压的痕迹，看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断，比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压，明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
食管裂孔疝治疗方法
食管裂孔疝目前公认的这种金标准的治疗方法还是手术方法，目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。同时做食管裂孔疝的修补来治疗食管裂孔疝。在最早没有腹腔镜手术方法的时候，手术要通过胸腹联合切口来完成，因为食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科医生手术的视野非常不好，看不清楚，往往需要开一个特别大的切口，通常为15厘米左右，而且医生主要靠触觉来完成手术，所以那个时候病人非常不愿意接受创伤，非常大的这样一个胸腹联合切口的开刀手术。目前随着腹腔镜技术越来越广泛的应用于外科手术，采用腹腔镜食管裂孔疝修补，目前成为一个主流的微创的手术，病人术后只需要住院2到3天，手术转天因为微创手术才4到5个，5毫米到1厘米的小口，转天就不觉得疼痛，就可以下床了。微创手术目前越来越被广大的患者所接受，但是手术方法前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估都可以耐受麻醉手术的风险，被评估是可以进行全麻的。但是如果病人的年龄非常大，心肺条件不好，手术风险非常大，也可以采取药物的一些对症处理，但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝，起到一些对症支持的作用。
食管裂孔疝用些什么药好
食管裂孔疝是人体的一个机械性解剖学改变，是裂孔增大了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，可以吃奥美拉唑、吗丁啉、舒丽启或者胃黏膜保护剂。手术是治愈食管裂孔疝的一个根本方法。但某些身体条件特殊的不能麻醉，不能接受手术，这种情况可能就需药物的辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病，可以帮助患者缓解症状，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃奥美拉唑或洛赛克的作用主要是将胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成严重的反流症状。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕动的障碍蠕动波的消失，在这种情况下，可以辅助促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、舒丽启能去改善胃食管，由于这种食管裂孔疝反流引起胃肠功能的紊乱，伴有胃黏膜损害患者，可以吃胃黏膜保护剂。
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义：正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，这中间连着一个解剖学的孔道，叫做食管裂孔，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，腹腔压力增大，胃或结肠就会疝到胸腔里，这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝；通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规，做心电图、胸片，评价病人的心肺情况，其他最关键的检查是胃镜，胃镜主要是诊断食管裂孔疝，其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行分型。其他检查还包括测压，测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝，一定要检查胸腹CT，它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，它是人体的解剖上的改变，这样不管吃多少药，它只可能是缓解症状，不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法，通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流，同时做胃底折叠术，可以达到完全根治目的。
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食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
食管裂孔疝手术后饮食是最关键的。如果饮食不当，经常出现呕吐、胸疼、吞咽困难，严重的甚至要再次住院，所以需要患者配合医生做饮食过渡。一般在术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他合并症出现，让患者开始饮水，饮水的时候要小口小口喝，因为在术后手术操作部位是有水肿的，如果连续地大口地喝水，会影响患者术后恢复。如果饮水后有轻度打嗝、腹胀情况，在饮水适应之后，可以喝一些稀米汤，流质饮食没问题，就逐渐到半流质到软食，再到正常饮食。
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食管裂孔疝会遗传吗
食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种，比较常见的有：肥胖。特别是四五十岁的男性，容易出现向心性肥胖，肚子比较大，脂肪堆积导致腹内压比较高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，会进一步增高腹压，导致腹腔里的东西被顶到胸腔，引发食道裂孔疝。暴饮暴食，每餐进食过于饱胀，会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎，约三分之一的患者合并有食管裂孔疝，这种病人长期处于干呕、咳嗽状态，有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之，食管裂孔疝并不受遗传因素影响，只要保持良好的生活、饮食习惯，控制体重、规律饮食，就能有效避免。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病，先天发育不良，后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状，影响了人们的健康。要根据具体的病情，采取药物治疗或者手术治疗，根除病情。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗，包括疝修补术及抗反流术。在手术之前，应对患者进行综合性评估，以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病，所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症，一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝能治好吗
食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病，如果病情比较轻微的话，可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重，则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候，可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型，分别为疝气修补术和抗反流手术。
