后背疼痛是什么原因脊椎两边

后背脊椎两侧疼痛可能与不良姿势、急性损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关。

一、不良姿势

长时间维持不当坐姿或站姿，例如弯腰驼背、身体歪斜，会导致脊椎两侧肌肉受力不均，局部软组织受到过度牵拉或压迫，从而引发疼痛。这种情况通常表现为酸胀感，改变姿势或适当休息后可得到缓解。日常应注意保持正确姿势，避免长时间固定体位，定时起身活动并进行伸展运动，有助于改善症状。

二、急性损伤

背部受到直接撞击、扭伤或进行超负荷运动时，可能造成脊椎旁肌肉、韧带等软组织急性损伤，引起局部剧烈疼痛、肿胀甚至活动受限。急性损伤通常与明确的外伤史相关。发生损伤后应立即停止活动，初期可进行冷敷以减少出血和肿胀，后期视情况采用热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

三、腰肌劳损

腰肌劳损是由于腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症所致，多因长期反复的过度腰部运动及过度负荷导致。患者常感到腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻。疼痛可能放射至脊椎两侧。治疗上需注意休息，避免加重劳损的动作，可配合热敷、按摩等物理治疗，疼痛持续时可遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。其发生与年龄增长、长期弯腰劳动、外伤等因素有关。典型症状包括腰痛，可向一侧或双侧下肢放射，伴有麻木感。疼痛在咳嗽、打喷嚏时可能加剧。诊断明确后，治疗包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物，若保守治疗无效或出现神经功能严重障碍则需考虑手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，属于自身免疫性疾病范畴，病因尚未完全明确，可能与遗传因素如HLA-B27抗原相关。早期症状常为下腰部、臀区深处隐匿性疼痛和僵硬感，晨起时明显，活动后减轻。随着病情进展，可出现脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标在于控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形，通常需在医生指导下长期使用药物如柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂，并配合康复锻炼维持关节功能。

出现后背脊椎两侧疼痛时，应注意休息，避免提重物或进行剧烈运动，选择硬度适中的床垫有助于维持脊柱生理曲度。疼痛急性期可局部热敷以放松肌肉。若疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力、发热或夜间痛醒等情况，应及时前往骨科或康复科就诊，进行详细检查以明确诊断。日常生活中保持正确姿势，加强核心肌群锻炼，控制体重，均有助预防和缓解背部疼痛。