铅中毒的症状有哪些

铅中毒的症状主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。铅中毒可能由职业暴露、含铅涂料接触、污染水源摄入等因素引起，通常表现为消化系统、神经系统和血液系统的异常反应。

1、头痛

铅中毒早期常见持续性钝痛或胀痛，多集中在额部或枕部。铅可干扰神经递质代谢并损伤脑血管内皮细胞，部分患者伴随眩晕或注意力不集中。轻度中毒时可脱离铅暴露环境并补充维生素C，中重度需使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物。

2、腹痛

典型表现为脐周阵发性绞痛，伴便秘或腹泻。铅会抑制肠道平滑肌钠钾ATP酶活性，导致肠蠕动紊乱。接触含铅物质后出现症状者需检测血铅水平，急性发作时可使用山莨菪碱片缓解痉挛，同时配合二巯丁二酸胶囊驱铅治疗。

3、贫血

铅通过抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶，造成小细胞低色素性贫血。患者可见面色苍白、乏力，实验室检查显示红细胞游离原卟啉升高。除驱铅治疗外，可补充琥珀酸亚铁片和维生素B12片改善造血功能。

4、周围神经病变

长期铅暴露会导致肢体远端感觉异常和肌力下降，典型表现为腕下垂或足下垂。铅损害神经轴突运输和髓鞘形成，电生理检查可见神经传导速度减慢。治疗需联合甲钴胺片营养神经，严重者需用免疫球蛋白注射液。

5、认知功能障碍

儿童可出现智力发育迟缓，成人表现为记忆力减退和执行功能下降。铅通过血脑屏障沉积在海马体，影响突触可塑性。除使用依地酸二钠钙驱铅外，需配合认知训练，孕妇及儿童血铅超过100μg/L需住院治疗。

预防铅中毒需避免使用含铅器皿盛装食物，接触铅作业时应穿戴防护装备，定期监测血铅浓度。儿童玩耍后需彻底清洁双手，居住老式房屋应检测墙面油漆含铅量。出现疑似症状应立即就医，驱铅治疗期间建议多饮水促进重金属排泄，适量增加奶制品和蛋类摄入有助于减少铅吸收。