落臂征阳性

落臂征阳性通常提示肩袖损伤或肩关节周围病变，可能由肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱炎或肩关节不稳等引起。建议及时就医完善影像学检查。

1、肩袖撕裂

肩袖肌腱部分或完全断裂是落臂征阳性的常见原因，多因外伤或慢性劳损导致。患者常伴夜间痛和主动上举困难，磁共振检查可确诊。治疗需根据撕裂程度选择关节镜下修复术或保守治疗，药物可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片缓解症状。

2、肩峰下撞击综合征

肩峰与肱骨头异常摩擦引发炎症，导致抬臂时疼痛加剧而突然落臂。X线可见肩峰形态异常，超声显示滑囊增厚。初期可通过注射复方倍他米松注射液、口服美洛昔康片及物理治疗改善，顽固病例需行肩峰成形术。

3、钙化性肌腱炎

羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱内引发急性炎症，表现为突发剧痛和落臂征。X线片可见钙化灶，急性期需穿刺冲洗联合醋酸泼尼松龙注射液治疗，配合双氯芬酸钠缓释片和氟比洛芬凝胶贴膏控制症状。

4、肱二头肌长头腱炎

肌腱在结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为前肩痛和屈肘无力。超声检查可见腱鞘积液，治疗采用普鲁卡因注射液局部封闭，配合依托考昔片和活血止痛胶囊，严重者需肌腱固定术。

5、肩关节不稳

关节囊松弛或盂唇损伤导致肱骨头移位，引发保护性肌抑制而出现落臂。CT三维重建可明确骨缺损，轻症通过肩周肌群训练改善，复发性脱位需行Latarjet手术，药物可用草乌甲素片和虎力散胶囊辅助。

出现落臂征阳性后应避免提重物及过度外展动作，急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建议进行钟摆运动和爬墙训练。饮食注意补充维生素D和钙质，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。睡眠时保持患侧肢体垫高姿势，若保守治疗2-3周无改善需及时复诊评估手术指征。