室间隔缺损手术后遗症是什么

室间隔缺损手术后遗症可能包括心律失常、残余分流、瓣膜反流、心功能不全以及感染性心内膜炎等。室间隔缺损是常见的先天性心脏病，手术修补是主要治疗方式，但术后可能出现上述并发症。

1、心律失常

室间隔缺损修补术中可能损伤心脏传导系统，导致房室传导阻滞或室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕等症状，严重时需安装永久起搏器。常用药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药，需严格遵医嘱使用。

2、残余分流

部分患者术后可能出现修补部位残余分流，与缺损较大或修补材料移位有关。轻度分流可能无须处理，中重度分流会导致活动耐力下降，需通过心脏超声定期监测，必要时行二次手术。术后应避免剧烈运动，定期复查心脏功能。

3、瓣膜反流

手术操作可能影响主动脉瓣或三尖瓣结构，导致瓣膜关闭不全。轻度反流通常无须治疗，中重度反流可引起胸闷、气促，需限制钠盐摄入，避免加重心脏负荷。严重者可能需瓣膜修复或置换手术，术后需长期抗凝治疗。

4、心功能不全

术前心脏扩大或肺动脉高压的患者，术后可能出现心肌收缩力下降。表现为活动后呼吸困难、下肢水肿等，需长期服用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片以及强心药如地高辛片。日常需控制液体摄入量，监测体重变化。

5、感染性心内膜炎

术后心脏存在人工材料时，细菌易在修补部位定植引发感染。表现为持续发热、乏力，需使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。患者在进行牙科或侵入性操作前应预防性使用抗生素，日常注意口腔卫生。

室间隔缺损术后患者应保持低盐低脂饮食，适当进行散步等有氧运动，避免过度劳累。每3-6个月复查心脏超声和心电图，监测心功能变化。出现胸痛、呼吸困难加重等症状需及时就医。术后恢复期间家长需帮助儿童记录每日症状变化，避免剧烈跑跳，按医嘱定期随访心脏专科。