急性化脓性上颌窦炎的病因是什么

急性化脓性上颌窦炎主要由细菌感染引起，常见病因有上呼吸道感染扩散、鼻腔结构异常、牙源性感染、免疫力下降及邻近器官炎症蔓延等。

1、上呼吸道感染扩散

病毒性或细菌性上呼吸道感染未及时控制时，病原体可能通过窦口侵入上颌窦。患者常伴有鼻塞、脓涕症状，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗，配合鼻腔冲洗缓解症状。

2、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题会阻碍窦腔引流，导致分泌物滞留继发感染。可能伴随头痛、面部压迫感，需通过鼻内镜手术矫正结构问题，术后可短期使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。

3、牙源性感染

上颌后牙根尖周炎或拔牙操作不当可能破坏窦底骨质，使口腔细菌进入窦腔。典型表现为牙痛与面颊肿胀，需联合牙科治疗和抗生素如甲硝唑片、克林霉素胶囊控制感染。

4、免疫力下降

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，易发生条件致病菌感染。患者可能出现低热、乏力等全身症状，需积极控制基础疾病，必要时静脉注射头孢曲松钠。

5、邻近炎症蔓延

筛窦炎、额窦炎等邻近鼻窦炎症未及时治疗时，可能扩散至上颌窦。多表现为多组鼻窦区疼痛，需广谱抗生素如左氧氟沙星片联合黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。

预防急性化脓性上颌窦炎需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，感冒期间可使用生理盐水喷雾维护鼻窦通畅。加强锻炼提高免疫力，牙科治疗后注意口腔卫生，出现持续鼻塞、脓涕或面部疼痛时应尽早就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足维生素C摄入以促进黏膜修复。