心脏缺血是怎么回事

心脏缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，心脏缺血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏缺血最常见的原因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为心前区压榨性疼痛、出汗、恶心等症状。患者可遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物缓解症状。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性血管异常，心肌纤维覆盖冠状动脉导致血管受压，通常表现为运动后胸痛、心悸等症状。轻度患者可通过减少剧烈运动改善，严重者需遵医嘱接受冠状动脉搭桥手术或支架植入术。

4、贫血

贫血导致血液携氧能力下降，可能引起心脏代偿性缺血，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速心肌耗氧，可能导致相对性心脏缺血，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率。

心脏缺血患者日常需保持低盐低脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标，睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间胸闷症状。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即就医。