肾病综合征的饮食指导

肾病综合征患者需遵循低盐、优质低蛋白、低脂、适量热量及控制液体摄入的饮食原则。肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症的一组临床综合征。

一、低盐饮食

严格控制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压症状，每日食盐摄入量应限制在较低水平。钠盐过多会导致水钠潴留，加重组织水肿和心脏负荷。患者应避免食用咸菜、腊肉、罐头等加工食品，烹饪时使用限盐勺控制用量，可多用葱、姜、蒜等天然香料调味。

二、优质低蛋白

在肾功能未严重受损时，适量补充优质蛋白可纠正低蛋白血症，但过量蛋白会增加肾脏负担。优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等动物性食物，其氨基酸模式更接近人体需求。蛋白质摄入量需根据患者体重及肾功能分期由医生或营养师个体化制定。

三、低脂饮食

肾病综合征常伴有脂代谢紊乱，低脂饮食有助于控制高脂血症。应减少动物油脂和反式脂肪酸摄入，如肥肉、油炸食品。烹调宜选用植物油，适量增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类。高脂血症可能加重动脉粥样硬化风险，需定期监测血脂水平。

四、适量热量

保证充足热量摄入可防止蛋白质分解供能，每日热量需根据年龄、体重和活动量调整。碳水化合物应选择米、面等复合碳水化合物，避免过多单糖摄入。体重过低或营养不良者可在医生指导下使用肾病专用营养制剂补充能量。

五、控制液体

严重水肿患者需根据尿量及水肿程度控制液体入量，通常在前一日尿量基础上增加少量液体。需记录每日体重变化，体重短期急剧增加提示水钠潴留。限制液体包括饮用水、汤羹、水果等所有液态食物，水肿消退后逐渐恢复正常饮水。

肾病综合征患者应建立规律作息，避免劳累和感染，定期监测血压、体重和尿量变化。饮食需长期坚持并配合药物治疗，根据病情变化及时调整方案。进行适度活动如散步、太极拳有助于改善循环，但水肿严重时需卧床休息。保持良好心态，积极面对疾病，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能、电解质和尿蛋白定量，与医疗团队保持密切沟通以实现最佳治疗效果。