腰椎骨折如何保守治疗

腰椎骨折保守治疗主要包括卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和康复训练。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，每2小时协助改变体位，进行踝泵运动促进血液循环。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用定制腰围或胸腰骶矫形器，需每天佩戴18-20小时持续3个月。支具应贴合身体曲线，松紧度以能伸入一指为宜，佩戴期间需观察皮肤是否受压，逐步增加每日活动时间。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。药物使用期间需监测胃肠道反应和肝肾功能。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波、红外线等理疗促进骨折愈合。6周后采用中频电刺激预防肌肉萎缩，配合超声波治疗软化瘢痕组织。所有理疗需在专业人员指导下进行，避免过早负重影响愈合。

5、康复训练

伤后6-8周开始腰背肌等长收缩训练，12周后逐步增加桥式运动、跪位平衡等核心稳定性练习。康复过程需遵循无痛原则，由康复师制定个性化方案，避免弯腰扭转等危险动作。

保守治疗期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，3个月内禁止提重物和剧烈运动。饮食应保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。建议使用助行器辅助活动，保持每日30分钟非负重运动如游泳、骑自行车，睡眠时保持膝关节屈曲姿势减轻腰部压力。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。