腰椎骨折保守治疗是否有效

腰椎骨折保守治疗通常有效，适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。主要治疗方式包括卧床休息、支具固定、药物镇痛及康复训练。

腰椎骨折保守治疗的核心是维持脊柱稳定性并促进骨折愈合。卧床休息需保持4-8周，期间定时轴向翻身避免压疮。硬质支具如腰围或胸腰骶矫形器可限制脊柱活动，佩戴时间通常为8-12周。镇痛可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片，同时配合钙剂如碳酸钙D3片促进骨修复。康复训练需在医生指导下分阶段进行，早期以踝泵运动为主，后期逐步增加腰背肌等长收缩训练。

对于椎体压缩超过50%、伴有神经功能损害或椎管占位的患者，保守治疗效果有限。此类患者可能出现进行性脊柱畸形或马尾综合征，需考虑椎体成形术、椎弓根螺钉内固定等手术干预。合并骨质疏松的老年患者若仅采用保守治疗，再骨折概率较高。

保守治疗期间应保持每日摄入800-1000毫克钙元素及400-800国际单位维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等富钙食物。避免弯腰提重物等动作，睡眠时选择硬板床。定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。