肝功能不全的临床表现

肝功能不全的临床表现主要有消化系统症状、黄疸、出血倾向、内分泌紊乱和神经系统异常等。肝功能不全可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关，通常表现为食欲减退、腹胀、皮肤黏膜黄染等症状。

1、消化系统症状

肝功能不全患者常出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化系统症状。肝脏合成胆汁能力下降导致脂肪消化吸收障碍，可能伴随厌油腻食物。长期营养不良会加重肝细胞损伤，形成恶性循环。

2、黄疸

血清胆红素升高引起皮肤、巩膜黄染是典型表现。肝细胞受损导致胆红素摄取、结合及排泄障碍，尿色加深而粪色变浅。黄疸程度与肝损伤严重性相关，可能伴随皮肤瘙痒症状。

3、出血倾向

凝血因子合成减少导致牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少，凝血酶原时间延长。严重者可出现消化道出血等危急情况。

4、内分泌紊乱

表现为肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。肝脏对雌激素灭活功能减退，引起外周血管扩张。可能出现月经失调、睾丸萎缩等性激素代谢异常表现。

5、神经系统异常

肝性脑病早期出现性格改变、睡眠颠倒，进展期可有定向力障碍、扑翼样震颤。血氨升高透过血脑屏障影响神经传导，严重时导致昏迷。

肝功能不全患者需保证每日优质蛋白摄入，选择易消化的鱼类、蛋清等食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。绝对禁酒并避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能指标。出现意识改变等神经系统症状应立即就医，肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血。适当进行散步等低强度运动，避免过度疲劳加重肝脏负担。