少尿或无尿的原因

少尿或无尿可能由脱水、尿路梗阻、急性肾损伤、慢性肾病、心功能不全等原因引起。少尿指24小时尿量少于400毫升，无尿指24小时尿量少于100毫升，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、脱水

脱水是少尿的常见生理性原因，多因高温出汗、腹泻呕吐或饮水不足导致体液丢失。轻度脱水表现为口渴、尿色加深，严重时可出现皮肤弹性下降、血压降低。可通过口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠注射液纠正，同时需监测电解质平衡。家长需注意儿童腹泻时及时补充水分，避免发展为脱水性少尿。

2、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿流受阻。典型症状为排尿困难、膀胱区胀痛，双侧梗阻时会出现无尿。需通过超声或CT确诊，紧急处理可留置导尿管，结石梗阻可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，严重者需行经尿道输尿管镜碎石术。

3、急性肾损伤

肾缺血或肾毒性药物如庆大霉素注射液、造影剂等可导致肾小球滤过率骤降。患者常伴血肌酐升高、水肿，少尿期通常持续7-14天。治疗需停用肾毒性药物，必要时行连续性肾脏替代治疗，可配合注射用重组人脑利钠肽改善肾灌注。

4、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病变会导致肾功能渐进性丧失。晚期出现尿量减少伴贫血、骨代谢异常，需限制蛋白摄入并使用复方α-酮酸片调节代谢。终末期需进行血液透析或肾移植，腹膜透析患者每日尿量监测尤为重要。

5、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血影响肾灌注，左心衰竭时心排血量不足均可导致少尿。患者多伴呼吸困难、下肢水肿，需使用呋塞米片利尿，同时规范服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。每日体重监测有助于评估液体潴留情况。

出现少尿或无尿时应记录24小时尿量，避免高盐饮食并控制每日饮水量在1000-1500毫升。心肾疾病患者需定期复查肾功能、电解质及心脏超声，尿路梗阻者应增加水分摄入预防结石复发。若少尿持续超过12小时或伴随意识改变、严重水肿等症状，须立即就医排查急重症。