侵蚀性葡萄胎怎么检查

侵蚀性葡萄胎需通过血HCG检测、超声检查、病理检查、胸部X线或CT检查、盆腔MRI检查等方式确诊。该疾病属于妊娠滋养细胞肿瘤，可能由完全性葡萄胎恶变引起，需及时就医干预。

1、血HCG检测

通过定量检测血清人绒毛膜促性腺激素水平辅助诊断。侵蚀性葡萄胎患者血HCG水平常异常升高且持续不降，动态监测可评估病情进展。需配合其他检查综合判断，避免单一指标误诊。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫肌层浸润情况，典型表现为宫腔内蜂窝状无回声区伴肌层局部血流信号丰富。多普勒超声可发现病灶内低阻血流频谱，有助于区分良性葡萄胎。

3、病理检查

诊断金标准为刮宫标本的病理学检查，可见绒毛结构消失、滋养细胞异常增生并侵入肌层。免疫组化检测P57、Ki-67等标记物可辅助鉴别完全性与部分性葡萄胎来源。

4、胸部X线或CT检查

用于评估肺转移情况，早期转移灶多表现为双肺多发棉絮状阴影。CT对微小转移灶检出率更高，可发现直径3毫米以下的结节，是分期的重要依据。

5、盆腔MRI检查

能精准显示子宫肌层浸润深度和范围，T2加权像可见高信号病灶突破子宫内膜与肌层界限。对于评估宫颈、阴道等邻近器官受累程度具有不可替代的价值。

确诊侵蚀性葡萄胎后应限制剧烈运动避免肿瘤破裂出血，保持会阴清洁预防感染，治疗期间建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品等帮助组织修复，同时需严格避孕至少1年并定期复查血HCG。心理疏导尤为重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪，家属应给予充分情感支持。