鼻息肉什么时候做手术

鼻息肉患者若出现持续鼻塞、嗅觉减退或药物治疗无效时，通常建议手术切除。手术时机主要取决于症状严重程度、药物反应及并发症风险。

鼻息肉体积较大导致持续性鼻塞，影响正常呼吸时可考虑手术。这类患者往往伴随睡眠呼吸暂停或反复鼻窦炎发作，手术能有效改善通气功能。药物治疗3-6个月无效的顽固性鼻息肉也是手术指征，常见于对糖皮质激素喷雾剂和口服激素不敏感的患者。当息肉引发严重并发症如眶内感染、颅内感染或哮喘急性加重时，需急诊手术干预。合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉且CT显示全组鼻窦炎的患者，手术可同步处理病灶。存在明显面部畸形或生活质量严重下降的患者，经评估后也可选择手术治疗。

部分特殊情况需谨慎决定手术时机。妊娠期女性应推迟至分娩后手术，除非出现危及生命的并发症。血液系统疾病或凝血功能障碍患者需先控制基础疾病。过敏性鼻炎急性发作期暂缓手术，待过敏症状控制后再评估。儿童患者需综合评估生长发育影响，通常12岁后考虑手术。心肺功能不全的老年患者需术前充分评估麻醉风险。

术后需定期鼻腔冲洗清除痂皮，使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。避免用力擤鼻、剧烈运动及高空作业1个月，防止创面出血。遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾3-6个月预防复发，定期鼻内镜复查。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟酒减少黏膜刺激。保持居住环境湿度在40%-60%，外出佩戴口罩减少粉尘刺激，出现鼻腔出血、脓性分泌物增多等情况需及时复诊。