肩周炎有哪些症状
肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限,常见症状有肩部钝痛、夜间痛醒、抬臂困难、肌肉萎缩和关节僵硬。
1、肩部钝痛
早期多为肩前外侧持续性钝痛,在提重物或受凉后加重,疼痛可放射至颈部或上臂。可能与关节囊粘连初期炎症反应有关,热敷和避免负重可缓解症状。
2、夜间痛醒
约半数患者出现静息痛,夜间卧位时因血流增加导致压力升高,常因剧烈疼痛惊醒。这种特征性表现提示滑膜炎症进展,需调整睡姿避免患侧受压。
3、抬臂困难
随着关节囊纤维化加重,患者梳头、穿衣等动作明显受限,外展角度多小于90度。此时关节造影可见囊腔容积缩小,需通过爬墙训练改善活动度。
4、肌肉萎缩
长期制动导致三角肌等肩周肌肉萎缩,表现为患侧肩部轮廓变平。肌电图检查可见失神经支配,应尽早进行抗阻训练防止功能退化。
5、关节僵硬
晚期出现冻结肩现象,被动活动也严重受限。X线显示肱骨头骨质疏松,关节腔注射糖皮质激素联合麻醉下手法松解可能有效。
肩周炎患者应保持适度功能锻炼如钟摆运动,避免长时间固定姿势。寒冷季节注意肩部保暖,睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,若疼痛持续超过2周或影响睡眠建议尽早就诊康复科。急性期可短期使用非甾体抗炎药,但须在医生指导下规范用药。