胰腺癌会有什么症状

胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、黄疸、体重下降、消化不良、血糖异常等表现。胰腺癌的症状主要有上腹隐痛或钝痛、皮肤巩膜黄染、短期内体重骤减、食欲减退伴脂肪泻、新发糖尿病或原有糖尿病加重。

1、上腹隐痛或钝痛

胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性隐痛或钝痛，夜间可能加重，弯腰抱膝体位可缓解。疼痛可能与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关。伴随症状包括背部放射痛、进食后疼痛加剧。需通过腹部CT或磁共振胰胆管造影明确诊断，治疗需根据分期选择手术切除或姑息性止痛方案。

2、皮肤巩膜黄染

胰头癌压迫胆总管时会出现进行性加重的黄疸，表现为皮肤黏膜黄染、小便浓茶色、大便陶土样。黄疸可能伴皮肤瘙痒，实验室检查可见直接胆红素升高。影像学检查可发现胆管扩张，治疗方式包括胆道支架置入或胆肠吻合术缓解梗阻，同时需配合保肝药物如复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等。

3、短期内体重骤减

胰腺癌患者3-6个月内体重可能下降超过10%，与肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致营养吸收障碍有关。伴随症状包括乏力、贫血、低蛋白血症。需加强营养支持治疗，可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，同时建议少食多餐，选择高蛋白易消化食物。

4、食欲减退伴脂肪泻

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪消化吸收障碍，表现为食欲下降、餐后腹胀、大便恶臭且漂浮于水面。粪便检查可见脂肪滴，治疗需补充胰酶制剂如米曲菌胰酶片，配合低脂饮食。若出现严重腹泻可短期使用蒙脱石散对症处理。

5、新发糖尿病或原有糖尿病加重

胰腺癌可能破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常，表现为多饮多尿、血糖难以控制。约25%患者以糖尿病为首发表现。需监测血糖变化，对于新发糖尿病患者应排查胰腺占位，治疗需根据血糖水平选择二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。

胰腺癌早期诊断困难，出现持续性上腹痛、无痛性黄疸、不明原因体重下降等症状时应及时就诊。建议40岁以上人群定期体检，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危因素者需加强筛查。日常需戒烟限酒，控制高脂饮食，保持规律作息。确诊患者应遵医嘱规范治疗，配合营养支持改善生活质量。