胃不好吐血是什么原因

胃不好吐血可能与胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂症等原因有关。吐血在医学上称为呕血，通常提示上消化道出血，建议患者立即就医，完善胃镜等检查明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡患者胃黏膜受损较深，当溃疡侵蚀血管时可导致呕血，常伴有规律性上腹痛、反酸等症状。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。

2、急性胃炎

急性胃炎患者胃黏膜发生急性炎症，严重时可能出现黏膜糜烂出血，表现为呕血或咖啡样呕吐物，多由酒精、刺激性食物或药物诱发。治疗需禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠，后期可口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂会出现大量呕血，常呈鲜红色且出血量大。这种情况属于消化系统急症，需紧急内镜下止血或使用生长抑素注射液，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、胃癌

胃癌晚期肿瘤组织坏死溃烂可侵蚀血管引起呕血，多伴有消瘦、贫血等消耗症状。胃镜检查发现占位性病变时需取活检确诊，根据分期选择根治性手术或姑息治疗，术后可配合替吉奥胶囊等化疗药物。

5、贲门黏膜撕裂症

剧烈呕吐或干呕可能导致贲门处黏膜纵向撕裂出血，表现为呕血但出血量通常较少。多数患者通过禁食和使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药可自愈，严重者需内镜下止血。

出现呕血症状时需立即禁食禁水，采取侧卧位防止误吸，记录呕血量及性状。恢复期应选择温凉流质饮食，避免粗糙、辛辣食物。长期胃部不适者需定期胃镜检查，幽门螺杆菌阳性患者应规范根除治疗。注意调整情绪压力，戒烟限酒，避免使用损伤胃黏膜的药物。