甲亢的早期症状和危害
甲状腺功能亢进症的早期症状主要有心悸、多汗、体重下降、情绪波动和甲状腺肿大,长期未控制可能导致心律失常、骨质疏松、甲状腺危象等危害。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征。
1、心悸
甲亢患者因甲状腺激素刺激交感神经兴奋,常出现心跳加快、心慌等心悸症状,静息心率可能超过100次/分钟。部分患者会伴随胸闷或胸前区不适感,心电图检查可能显示窦性心动过速或房性早搏。这种情况与甲状腺激素直接作用于心肌细胞,增加心肌耗氧量有关。
2、多汗
甲状腺激素水平升高会加速基础代谢率,导致产热增加,患者常出现怕热、皮肤潮湿多汗,尤其在手掌、足底和面部明显。多汗症状与环境温度无关,夜间也可能出现盗汗现象。这与甲状腺激素促进三磷酸腺苷分解,增加能量消耗有关。
3、体重下降
尽管食欲亢进,甲亢患者体重往往在短期内明显减轻,一个月可能下降5-10公斤。这是由于甲状腺激素促进蛋白质、脂肪分解代谢,即使摄入足够热量仍出现负氮平衡。部分患者会伴随大便次数增多,但通常不伴腹痛或黏液血便。
4、情绪波动
甲状腺激素过量会影响中枢神经系统功能,表现为易怒、焦虑、失眠、注意力不集中等精神症状,严重者可出现躁狂发作。这些症状与甲状腺激素增加神经细胞对儿茶酚胺敏感性有关,通过抗甲状腺药物治疗后通常可缓解。
5、甲状腺肿大
约70%的甲亢患者可触及甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,可能伴随血管杂音。肿大程度与病情严重性无直接关联,但巨大甲状腺可能压迫气管引起呼吸困难。超声检查可见甲状腺血流信号增多,呈"火海征",这是格雷夫斯病的特征性表现。
甲亢患者应保持高热量、高蛋白饮食,适当增加奶制品和豆制品摄入以预防骨质疏松。避免摄入含碘丰富的海产品如海带、紫菜,限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。规律监测心率、血压和体重变化,避免剧烈运动和情绪激动。出现持续高热、心率超过140次/分钟、意识模糊等甲状腺危象征兆时需立即就医。遵医嘱定期复查甲状腺功能,不可自行调整抗甲状腺药物剂量。