静脉溶栓治疗急性脑梗塞的禁忌

静脉溶栓治疗急性脑梗塞的禁忌主要包括近期有活动性出血或出血倾向、严重高血压控制不佳、既往有颅内出血史、血糖异常以及重要器官功能障碍等情况。这些禁忌的存在可能影响治疗效果并增加并发症风险。

近期有活动性出血或出血倾向的患者不宜进行静脉溶栓，例如消化道出血、泌尿系统出血等。这类情况使用溶栓药物可能加重出血，导致血红蛋白下降或休克。严重高血压且控制不佳时，收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，溶栓治疗可能诱发脑出血等严重并发症。既往有颅内出血史的患者，包括脑实质出血或蛛网膜下腔出血，溶栓治疗会显著增加再出血概率。血糖异常如血糖水平低于2.8毫摩尔每升或超过22.2毫摩尔每升，可能干扰溶栓药物代谢并加重脑损伤。重要器官功能障碍如肝功能衰竭、肾功能不全或心力衰竭，会影响药物清除并升高全身出血风险。

静脉溶栓是急性脑梗塞的关键治疗方法，但需严格评估禁忌情况。患者应积极配合医生完成全面检查，包括凝血功能检测和影像学评估。日常注意控制基础疾病如高血压和糖尿病，定期监测血压和血糖水平。保持健康生活方式包括低盐饮食、适度运动和戒烟限酒，有助于降低脑梗塞复发风险。若出现疑似脑梗塞症状如突发肢体无力或言语障碍，须立即就医争取最佳治疗时机。