怎么做脑血管痉挛临床护理

脑血管痉挛的临床护理主要包括体位管理、生命体征监测、药物管理、心理支持和康复训练等方式。脑血管痉挛可能与蛛网膜下腔出血、颅脑外伤等因素有关，通常表现为头痛、意识障碍等症状。

1、体位管理

患者需保持头部抬高15-30度，促进静脉回流降低颅内压。避免突然改变体位诱发痉挛加重，翻身时采用轴线翻身法。对昏迷患者每2小时调整一次体位，预防压疮发生。

2、生命体征监测

持续监测血压、心率、血氧等指标，血压波动控制在基础值±20%范围内。观察瞳孔变化及意识状态，记录每小时尿量。使用经颅多普勒超声定期评估脑血管流速变化。

3、药物管理

遵医嘱使用尼莫地平注射液缓解血管痉挛，配合甘露醇注射液控制脑水肿。静脉泵入药物需精确控制滴速，观察有无低血压等不良反应。禁止擅自调整降压药物剂量。

4、心理支持

对清醒患者解释治疗过程，减轻焦虑情绪。采用非语言沟通方式与失语患者交流，提供放松音乐治疗。指导家属参与护理，建立社会支持系统。

5、康复训练

急性期后开始床上被动关节活动，预防肌肉萎缩。病情稳定后逐步进行坐位平衡、站立训练。配合语言治疗师进行吞咽功能评估与训练，使用冰刺激改善吞咽反射。

护理期间需保持病房环境安静，光线柔和，避免声光刺激诱发痉挛。饮食采用低盐低脂流质，少量多餐预防误吸。定期评估四肢肌力变化，发现神经功能缺损及时报告医生。康复阶段建议在专业指导下循序渐进增加活动量，避免过度疲劳。