腰5骶1椎间盘中央型突出怎么治疗
腰5骶1椎间盘中央型突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。腰5骶1椎间盘中央型突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰等加重椎间盘压力的动作,必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。腰椎牵引能减轻椎间盘压力,推荐间歇性牵引,每次20-30分钟。脉冲射频治疗对顽固性神经痛有较好效果,需由专业康复师操作。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,改善神经根水肿。甲钴胺片有助于修复受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片可松弛痉挛的腰背部肌肉,需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、硬膜外注射
在影像引导下将糖皮质激素注射至硬膜外腔,能快速消除神经根周围炎症。该方法适用于保守治疗无效的中重度疼痛,效果可持续数周至数月,一年内不宜超过3次。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口完成减压,创伤小恢复快。腰椎融合术适用于合并椎体不稳的病例,需植入椎间融合器固定。术后需佩戴支具3个月,避免早期剧烈活动。
日常应保持正确坐姿,避免搬运重物,睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减少腰椎负荷。若出现大小便功能障碍需立即就医,提示可能发生严重神经损伤。