新生儿病理性黄疸怎么预防

新生儿病理性黄疸可通过孕期保健、出生后早期喂养、光疗干预、避免感染、定期监测等方式预防。病理性黄疸通常由母婴血型不合、感染、遗传代谢病、胆道闭锁、早产等因素引起。

1、孕期保健

孕妇需定期产检筛查母婴血型不合，Rh阴性母亲需在孕28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白。妊娠期控制血糖可降低新生儿溶血概率，补充维生素K有助于减少出血性黄疸风险。

2、早期喂养

出生后1小时内开始母乳喂养，每日喂养8-12次促进胆红素排泄。母乳不足时可补充配方奶，避免脱水导致胆红素浓度升高。注意观察婴儿吸吮力及排便次数。

3、光疗干预

对高危新生儿出生后即刻进行预防性蓝光照射，使用医用蓝光灯或光纤毯，持续12-24小时。光疗时需保护眼睛及会阴，监测体温及液体摄入量。

4、避免感染

严格消毒脐带护理，使用酒精棉签每日清洁2次。接触婴儿前洗手，避免呼吸道或消化道感染。疑似脓毒症时需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

5、定期监测

出生后24小时起经皮检测胆红素值，高危儿每6小时监测1次。出现皮肤黄染进展快、嗜睡、拒奶等症状时，需立即检测血清总胆红素和直接胆红素水平。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录喂养量及大小便次数。保持室温26-28℃避免低体温，穿着浅色衣物便于观察黄疸变化。若巩膜出现黄染或手足心泛黄，应立即就医进行蓝光治疗或换血疗法。哺乳母亲应避免食用蚕豆等可能诱发溶血的食品，保证充足液体摄入促进乳汁分泌。