中度缺铁性贫血怎么治疗

中度缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期复查等方式治疗。中度缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠需求增加、胃肠疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。每日膳食应保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的均衡搭配。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂，需在医生指导下选择。铁剂可能引起恶心、便秘等胃肠反应，建议餐后服用。治疗期间需定期检测血红蛋白水平，通常需要持续补充3-6个月以补足储存铁。服用铁剂后大便可能呈黑色属正常现象。

3、静脉补铁

对于口服不耐受或吸收障碍患者，可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。静脉补铁需在医院进行，可能出现过敏反应，用药后需观察30分钟。严重贫血或急需手术患者可考虑静脉补铁快速提升血红蛋白。

4、治疗原发病

月经过多需妇科调理，消化道出血需胃肠镜排查，痔疮出血需肛肠科处理。慢性肾病、炎症性肠病等基础疾病需同步治疗。寄生虫感染需驱虫治疗。明确并消除导致缺铁的病因是防止复发的重要措施。

5、定期复查

治疗2周后需复查网织红细胞计数，4周后复查血红蛋白，3个月评估铁蛋白水平。即使血红蛋白恢复正常仍需继续补铁3个月以补足储存铁。长期随访可预防复发，尤其对于有慢性失血风险的患者更应加强监测。

中度缺铁性贫血患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。烹饪建议使用铁锅，增加铁元素摄入。补铁期间可配合维生素C片剂或橙汁促进吸收。女性月经期需注意观察出血量，孕妇应加强孕期营养监测。若出现心悸加重、头晕目眩等不适需及时就医。治疗期间每餐荤素搭配，红肉每周摄入3-4次，每次50-75克为宜，同时保证深色蔬菜和水果的足量摄入。