中度缺铁性贫血需要怎么治疗

中度缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期复查等方式治疗。中度缺铁性贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、胃肠道疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，菠菜、木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免与浓茶、咖啡同食影响铁吸收。每日需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，帮助血红蛋白合成。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂，适用于胃肠功能正常患者。服药后可能出现黑便、恶心等反应，建议餐后服用减轻刺激。维生素C片可联合使用增强铁吸收，避免与抗酸药、钙剂同服。治疗期间需持续用药3-6个月直至铁蛋白恢复正常。

3、静脉补铁

蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于口服不耐受或吸收障碍患者。静脉补铁能快速提升铁储备，但需警惕过敏反应，首次用药需在医疗机构监护下进行。严重贫血合并心力衰竭时，可配合输血治疗改善缺氧症状。

4、治疗原发病

消化道溃疡引起的慢性失血需使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片控制出血。女性月经过多可考虑短效避孕药调节月经周期。幽门螺杆菌感染需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊四联疗法根除。

5、定期复查

治疗2周后需复查网织红细胞计数评估疗效，4周后检测血红蛋白浓度。铁蛋白水平恢复正常后仍需维持治疗3个月补充储存铁。长期随访可监测复发迹象，尤其对于存在慢性失血风险的患者。

中度缺铁性贫血患者日常需保持均衡饮食，每周摄入动物内脏或红肉2-3次，搭配新鲜水果促进铁吸收。避免剧烈运动加重缺氧症状，建议选择散步、瑜伽等温和锻炼。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，但需注意避免与补铁药物叠加导致过量。出现心悸、乏力加重时应及时复诊调整治疗方案。