糖尿病是怎样造成的

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糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高引起，常见原因有遗传因素、不良生活方式、肥胖、胰腺疾病以及妊娠期激素变化等。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性，2型糖尿病患者的直系亲属患病概率显著增高。部分基因突变可导致胰岛素合成或信号传导异常，如MODY基因突变引起的青少年发病型糖尿病。这类患者需定期监测血糖，必要时遵医嘱使用格列美脲片或二甲双胍缓释片等药物控制。

2、不良生活方式

长期高糖高脂饮食、缺乏运动等习惯会导致胰岛素抵抗。过量摄入精制碳水化合物可使胰岛β细胞功能逐渐衰竭，表现为餐后血糖持续升高。改善措施包括增加全谷物摄入、每日进行30分钟有氧运动，并监测空腹血糖变化。

3、肥胖

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素作用，腰围超过90厘米的男性或85厘米的女性风险显著增加。减重5%-10%即可改善血糖代谢，建议通过低升糖指数饮食结合抗阻训练控制体重。

4、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺切除术等会直接破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。这类患者需终身使用胰岛素注射液治疗，同时注意预防酮症酸中毒，表现为多尿、呼吸深快等症状。

5、妊娠期变化

胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，孕中期起可能出现妊娠期糖尿病。产后多数可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加，建议妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验筛查。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、杂豆类，每日膳食纤维摄入不少于25克。避免久坐不动，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。出现多饮多尿、体重骤降等症状时应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药物剂量。