乙肝145阳性会不会自愈
乙肝145阳性通常不会自愈,属于乙肝小三阳状态,提示病毒复制减弱但仍有传染性。乙肝小三阳的转归主要有病毒持续低复制、自发转阴、病情反复三种情况,具体与免疫状态、病毒载量、肝脏炎症程度等因素有关。
乙肝小三阳患者中,部分免疫功能较强的人群可能出现表面抗原自发转阴,但概率较低。这类人群年龄较轻、肝功能长期稳定、乙肝病毒DNA检测不到或处于低水平,且无肝硬化表现。病毒自发清除的机制与机体免疫系统对乙肝病毒的特异性识别和清除能力相关,但具体机制尚未完全明确。
少数患者可能出现乙肝病毒再激活,表现为乙肝病毒DNA载量升高、肝功能异常,甚至发展为活动性肝炎。这种情况常见于免疫功能抑制状态,如长期使用免疫抑制剂、化学治疗药物、糖皮质激素治疗,或合并艾滋病等免疫缺陷疾病。病毒再激活可能导致肝纤维化进展,需密切监测乙肝病毒DNA和肝功能指标。
乙肝小三阳患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,避免饮酒和滥用药物。若出现病毒活跃复制或肝功能异常,需及时就医。
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