足后跟部疼痛是怎么回事

足后跟部疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等因素引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走姿势不当等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。选择软底有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与骨质增生、关节退变等因素有关，通常表现为持续性刺痛感。可通过超声波治疗或冲击波治疗缓解症状，疼痛发作时减少跑跳活动。若保守治疗无效，可能需要手术切除骨刺。日常可进行足底筋膜拉伸训练，体重超标者需控制体重。

3、跟腱炎

跟腱炎可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关，通常表现为跟腱部位肿胀发热。急性期应停止运动并抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服依托考昔片，配合低频脉冲电疗促进修复。恢复期逐步进行提踵训练增强跟腱强度。

4、脂肪垫萎缩

脂肪垫萎缩可能与年龄增长、长期穿硬底鞋等因素有关，通常表现为足跟部缓冲功能下降。建议使用硅胶足跟垫分散压力，避免坚硬地面长时间行走。可进行足底按摩改善局部血液循环，必要时注射透明质酸钠增加润滑。冬季注意足部保暖防止血管收缩。

5、外伤因素

足跟部外伤可能与跌落撞击、运动损伤等因素有关，通常伴随局部淤青或压痛。伤后48小时内冰敷防止肿胀扩大，后期热敷帮助血肿吸收。若怀疑骨折需拍摄X线片明确，轻微骨裂可用石膏固定。恢复期间避免负重，使用拐杖辅助行走。

足后跟疼痛患者日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免穿人字拖或硬底鞋。每日用网球滚动按摩足底筋膜，睡前用40℃左右温水泡脚15分钟。控制每日行走步数在8000步以内，肥胖者需通过低冲击运动减重。若疼痛持续2周未缓解或出现夜间痛，建议及时至骨科或足踝外科就诊排查应力性骨折等严重病变。