后脚跟疼这是什么原因呢

后脚跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨后滑囊炎、跟骨应力性骨折等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致后脚跟疼痛的常见原因，通常与足底筋膜过度牵拉或劳损有关，常见于长时间站立、行走或跑步的人群，也可能与足部结构异常有关。疼痛通常在早晨起床下地第一步或长时间休息后站立时最为明显，表现为足跟底部尖锐的刺痛，活动一段时间后可能减轻。治疗措施包括充分休息、减少负重活动、进行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。

二、跟腱炎

跟腱炎是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱发生的炎症，常因运动过度、突然增加运动强度或穿着不合适的鞋子导致跟腱反复承受过大负荷引起。疼痛位于足跟后上方，在走路、跑步或踮脚时加重，局部可能有压痛和轻微肿胀。处理上需要限制引起疼痛的活动，急性期可进行冰敷，穿戴有足跟垫的鞋子以减轻跟腱张力，并可遵医嘱进行物理治疗。若疼痛持续，医生可能会建议使用外用抗炎药膏或口服药物，如依托考昔片、洛索洛芬钠片或美洛昔康片。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面由于足底筋膜长期牵拉刺激而形成的骨性增生。它本身可能不直接引起疼痛，但骨刺形成的过程或骨刺刺激周围软组织时，会引发足跟部的疼痛和不适。疼痛多为持续性钝痛，在长时间站立或行走后加剧。治疗主要针对其引发的软组织炎症，包括更换柔软有缓冲的鞋具、使用专业的足跟垫分散压力、进行物理治疗，疼痛时可遵医嘱使用消炎镇痛药物，如吲哚美辛肠溶片、萘普生片或氟比洛芬凝胶贴膏。

四、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎是位于跟骨与跟腱之间的滑囊因摩擦、挤压或感染而产生的炎症。可能与鞋子后帮过硬、过紧，反复摩擦跟腱附着点有关。疼痛和压痛点集中在足跟后方，穿鞋时压迫该部位会加重疼痛，局部可能发红、肿胀。治疗关键在于消除刺激因素，更换后帮柔软宽松的鞋子，急性期休息并冰敷。若考虑细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。非感染性炎症可遵医嘱使用抗炎药物或进行局部封闭治疗。

五、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折是一种因骨骼长期承受过度、重复的应力而导致的微小骨裂，常见于运动员、新兵或骨质疏松患者。疼痛在活动时加重，休息时缓解，按压足跟两侧可能诱发剧痛。这种情况需要立即停止负重活动，通常需要一段时间的严格制动，使用拐杖或穿戴步行靴，让骨骼有充分的时间愈合。恢复期间应保证充足的钙和维生素D摄入。医生会根据骨折情况决定是否需要更严格的固定，并可能使用促进骨愈合的药物，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊或唑来膦酸注射液。

出现后脚跟疼时，应注意休息，避免长时间站立、行走或进行高强度跑跳运动。选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，必要时可使用专业的足跟垫或矫形鞋垫。每天可用温水泡脚，并轻柔按摩足底和小腿后侧肌肉。如果疼痛持续超过两周、休息后无缓解、疼痛剧烈影响行走，或伴有明显的红肿、发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的专业检查和影像学评估明确诊断，避免因延误治疗导致慢性疼痛或功能障碍。