夜里心悸是怎么回事

夜里心悸可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌紊乱、心理因素、药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。心悸是自觉心跳不适或心慌感，常伴随胸闷、气短等症状。

1、生理性因素

饮用浓茶、咖啡或酒精后可能刺激交感神经兴奋，导致夜间心悸。剧烈运动、熬夜等行为会使机体处于应激状态，引发短暂性心律异常。这类情况无须特殊治疗，建议避免睡前摄入刺激性饮品，保持规律作息即可缓解。

2、心脏疾病

心律失常、冠心病、心肌炎等疾病可能导致夜间心悸，通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。心律失常可能与心肌电活动异常有关，冠心病多因冠状动脉供血不足。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，或硝酸甘油片改善心肌缺血。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，会加快心率引发心悸，常伴有多汗、消瘦。更年期女性激素水平波动也可能导致自主神经功能紊乱。需通过甲巯咪唑片控制甲亢，或遵医嘱使用谷维素片调节神经功能。

4、心理因素

焦虑症、惊恐发作等心理疾病易在夜间出现心悸，多与过度换气、交感神经过度兴奋有关。患者可能同时存在窒息感、濒死感等表现。认知行为疗法有助于缓解症状，严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

5、药物副作用

氨茶碱片、盐酸麻黄碱片等药物可能引起心动过速。部分哮喘患者夜间使用β2受体激动剂后会出现心悸等不良反应。建议记录用药后反应，及时与医生沟通调整用药方案。

夜间心悸患者应避免睡前剧烈活动，保持卧室环境安静舒适。可尝试深呼吸练习缓解症状，记录心悸发作时间与诱因。若每周发作超过3次或伴随晕厥、持续胸痛，需立即就医排查器质性病变。日常注意限制钠盐摄入，适当补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜有助于维持心脏电生理稳定。