夜里心悸是怎么回事
夜里心悸可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起，夜里心悸可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、生理性因素
夜间心悸可能与饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，或精神紧张、过度劳累等因素有关。通常表现为心跳突然加快或感觉心脏搏动有力，但无明显其他不适。改善措施包括避免睡前摄入刺激性饮品，保持情绪稳定，保证充足休息，通常无需特殊药物治疗。
二、心脏疾病
夜里心悸可能与心律失常、心力衰竭等心脏疾病有关，通常表现为心慌、胸闷、气短等症状。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括酒石酸美托洛尔片控制心室率，盐酸胺碘酮片用于严重室性心律失常，硝酸异山梨酯片缓解心肌缺血。严重情况下可能需要进行心脏射频消融术或起搏器植入术等手术治疗。
三、呼吸系统疾病
夜间心悸可能与睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关，通常表现为夜间憋醒、呼吸困难、日间嗜睡等症状。睡眠呼吸暂停综合征可能与上气道阻塞有关。治疗需针对原发病，常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症，噻托溴铵粉雾剂扩张支气管。中重度睡眠呼吸暂停可能需使用持续气道正压通气治疗。
四、内分泌疾病
夜里心悸可能与甲状腺功能亢进症、低血糖症等内分泌疾病有关，通常伴有手抖、多汗、饥饿感等症状。甲状腺功能亢进症可能与自身免疫异常有关。治疗需在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，或补充葡萄糖纠正低血糖。患者应定期监测血糖和甲状腺功能，调整药物剂量。
五、精神心理因素
夜间心悸可能与焦虑症、惊恐障碍等精神心理因素有关，通常表现为过度担忧、恐惧感、失眠等症状。焦虑症可能与遗传因素和应激事件有关。治疗包括心理疏导和药物治疗，常用药物有盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。建议通过放松训练、规律作息改善睡眠质量，严重者需寻求专业心理治疗。
出现夜里心悸应记录发作时间、诱因和伴随症状，就诊时提供给医生参考。日常生活中保持卧室环境安静舒适，避免睡前剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。规律进行散步、太极拳等舒缓运动有助于改善心血管功能，但避免睡前两小时内运动。若心悸反复发作或伴有胸痛、呼吸困难等严重症状，须及时就医完善动态心电图、心脏超声等检查明确诊断。
