心脏扩大心衰怎么治疗

心脏扩大合并心衰需采取综合治疗，主要包括生活方式干预、药物治疗、器械治疗及手术治疗。心脏扩大可能由高血压、冠心病、心肌病等疾病引起，需针对原发病进行管理。

生活方式干预是基础措施，需限制钠盐摄入至每日不超过5克，控制液体摄入量在1500-2000毫升，戒烟并避免酒精。适度进行有氧运动如步行或骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。体重管理目标为体质指数维持在18.5-24之间。

药物治疗需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片减轻液体潴留，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、雷米普利片改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片控制心率。严重病例可能需静脉用正性肌力药物如米力农注射液。

器械治疗适用于特定患者，心脏再同步化治疗可改善左右心室收缩不同步，植入式心律转复除颤器能预防恶性心律失常。终末期患者需评估心脏移植或左心室辅助装置植入指征。

日常需每日监测体重变化，24小时内增长超过2公斤应及时就医。保持情绪稳定，避免感染诱发心衰加重。饮食选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配高钾蔬菜如菠菜、西兰花。定期复查心电图、心脏超声及血液生化指标，根据检查结果调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加剧等预警症状时须立即就诊。