心脏扩大怎么治疗

心脏扩大可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。心脏扩大可能与心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、药物治疗

心脏扩大患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片改善心脏重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。药物治疗需定期复查心功能，避免自行调整剂量。

2、限盐限水

每日钠盐摄入控制在3-5克，重度水肿者需限制至2克以下。液体摄入量根据尿量调整，一般每日不超过1500毫升。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，烹饪时用香料替代盐调味。

3、有氧运动

在医生指导下进行每周3-5次、每次20-30分钟的低强度有氧运动，如步行、骑自行车。运动时心率控制在静息心率+20次/分以内，出现胸痛或气促立即停止。心力衰竭急性期需卧床休息。

4、心脏再同步治疗

对于QRS波增宽的患者，可考虑植入心脏再同步起搏器改善心室收缩协调性。该手术需经心电图、超声心动图评估适应症，术后需定期程控随访。

5、心脏移植

终末期心脏病患者经评估符合条件时，可考虑心脏移植。术前需进行免疫配型、心肺功能全面评估，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

心脏扩大患者需每日监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就诊。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时抬高床头15-30度减轻夜间呼吸困难。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐，戒烟限酒。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整治疗方案。