如何判断皮肤是真菌感染

判断皮肤是否真菌感染可通过观察皮损特征、结合实验室检查确诊，常见表现有环形红斑、脱屑伴瘙痒，需与湿疹、银屑病等疾病鉴别。

1、皮损形态

真菌感染典型表现为边界清晰的环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中央区域可能恢复正常肤色。手足癣常见指缝糜烂或足底角质增厚，头癣则伴随断发和鳞屑。皮损多呈单侧或不对称分布，与湿疹的对称性分布不同。

2、症状特点

真菌感染通常伴随持续性瘙痒，出汗后加重，搔抓可能导致继发细菌感染。股癣常见腹股沟区域潮红脱屑，体癣好发于躯干四肢。念珠菌感染多见于皮肤皱褶处，出现卫星状脓疱和浸渍发白。

3、病程发展

真菌感染进展缓慢，未经治疗皮损会逐渐扩大但很少自愈。与银屑病的银白色鳞屑不同，真菌感染鳞屑较细碎。部分患者可能反复发作，尤其在湿热环境或免疫力低下时。

4、实验室检查

皮肤刮片镜检可见菌丝或孢子是确诊依据，氢氧化钾溶液处理后更易观察。真菌培养能明确菌种但耗时较长，伍德灯检查对某些真菌有特征性荧光反应。必要时需行病理活检排除其他皮肤病。

5、治疗反应

真菌感染对唑类抗真菌药物敏感，外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等1-2周可见效。顽固病例需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，与激素依赖性皮炎的治疗反应截然不同。

保持皮肤清洁干燥是预防真菌感染的关键，建议选择透气衣物并避免共用毛巾等个人物品。足癣患者应每日更换袜子并用抗真菌粉处理鞋袜，游泳池等公共场所需穿防护拖鞋。糖尿病患者更需警惕真菌感染，出现可疑皮损应及时就医，避免自行使用激素药膏加重病情。治疗期间遵医嘱完成全程用药，定期复查确保真菌彻底清除。