怎么判断是不是鹅口疮

鹅口疮可通过口腔黏膜白色斑块、不易擦除、伴随灼痛感等特征判断，主要由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿或免疫力低下人群。

1、观察症状

鹅口疮典型表现为口腔黏膜出现乳白色凝乳状斑块，多分布于颊黏膜、舌面或上颚。斑块与周围组织界限清晰，用棉签轻刮不易脱落，强行剥离后可能露出充血创面。部分患者伴随进食疼痛、拒食或烦躁不安，婴幼儿可能频繁哭闹。

2、检查诱因

近期使用抗生素、激素吸入剂或免疫抑制剂可能破坏口腔菌群平衡。哺乳期母婴交叉感染需排查母亲乳头是否存在皲裂或乳晕湿疹。长期佩戴义齿者夜间清洁不彻底、糖尿病患者血糖控制不佳均为高危因素。

3、鉴别诊断

口腔残留奶渍可用温水轻易擦除，而鹅口疮斑块黏附牢固。地图舌的白色边缘会随时间迁移，扁平苔藓常伴随网状条纹。疱疹性口炎的水疱破溃后形成溃疡，与白色念珠菌感染的凝乳状外观明显不同。

4、实验室检测

刮取少量白色分泌物进行氢氧化钾溶液镜检，发现假菌丝或芽生孢子可确诊。顽固复发者需做真菌培养及药敏试验。艾滋病患者或化疗人群出现广泛性鹅口疮时，应排查全身免疫缺陷疾病。

5、评估并发症

婴幼儿鹅口疮可能蔓延至食管导致吞咽困难，出现脱水需紧急处理。免疫缺陷患者可能发展为全身性念珠菌病，表现为发热、皮疹或多器官感染。长期未愈的病灶需活检排除白斑或鳞癌。

保持口腔清洁是预防鹅口疮的关键，哺乳前后用温水擦拭婴儿口腔，成人义齿每日浸泡消毒。避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。症状持续3天无改善、斑块扩散至咽喉或伴随发热时，应立即就医。哺乳期母亲乳头出现疼痛或脱屑需同步治疗，防止交叉感染。日常可适量饮用无糖酸奶调节口腔菌群平衡。