怎么判断是不是鹅口疮

判断鹅口疮主要依据口腔黏膜的白色斑块特征、伴随症状及实验室检查。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，常见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素的人群。

1、观察白色斑块

鹅口疮典型表现为口腔黏膜上附着的乳白色凝乳状斑块，多见于舌面、颊黏膜或上腭。斑块不易擦除，强行剥离后可见基底潮红或出血。与奶渍不同，奶渍通常分布松散且擦拭后无黏膜损伤。

2、检查伴随症状

患者可能出现进食哭闹、拒食、流涎等不适症状，部分伴低热。婴幼儿可能因疼痛影响哺乳，成人可能出现口腔灼热感。但鹅口疮通常不引起全身高热或淋巴结肿大。

3、评估风险因素

长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者易发。糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群风险较高。新生儿可能通过母亲产道感染，哺乳期母婴交叉感染也较常见。

4、实验室检测

刮取白膜行氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝或芽生孢子。真菌培养能明确白色念珠菌感染。血液检查可辅助判断是否存在免疫缺陷等基础疾病。

5、鉴别相似疾病

需与口腔扁平苔藓、口腔白斑等角化性疾病区分，后者斑块质地较硬且无真菌感染特征。疱疹性口炎表现为簇集性小水疱，溃疡面覆盖黄白色假膜而非凝乳状白膜。

日常应注意哺乳器具消毒，避免滥用抗生素。成人患者需控制血糖、增强免疫力。出现疑似症状应及时就医，确诊后可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊等抗真菌药物。治疗期间保持口腔清洁，婴幼儿可用碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔黏膜。