子宫肌瘤什么时候做手术合适

子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合判断，直径超过5厘米、引起严重出血或压迫症状、影响生育时通常建议手术。

子宫肌瘤的手术时机主要取决于临床表现。无症状的小肌瘤一般无须手术，定期随访即可。若肌瘤导致月经过多引发贫血，或出现下腹坠胀、尿频等压迫症状，需考虑手术干预。对于有生育需求的女性，当肌瘤位置可能阻碍受孕或增加流产风险时，医生会建议在孕前处理。黏膜下肌瘤即使体积较小，因易引起异常子宫出血，多需宫腔镜切除。绝经后肌瘤若持续增大，需警惕恶变可能。

手术方式选择需个体化评估。肌瘤剔除术适合希望保留生育功能的患者，但存在复发风险。子宫切除术适用于无生育需求、多发性肌瘤或疑似恶变的情况。介入栓塞治疗可作为保留子宫的替代方案，但可能影响卵巢功能。腹腔镜手术创伤小恢复快，但巨大肌瘤可能需开腹手术。术后需关注出血、感染等并发症，并加强营养补充铁剂纠正贫血。

建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免服用含雌激素的保健品。若出现经期延长、经量骤增或剧烈腹痛应及时就诊。合并高血压、糖尿病者需先控制基础疾病再手术。术后应保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活1-2个月，恢复期可进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复。