慢性胰腺炎的治疗目标
慢性胰腺炎的治疗目标主要有控制症状、延缓疾病进展、改善消化功能、预防并发症、提高生活质量。
1、控制症状
慢性胰腺炎患者常出现腹痛、腹胀等症状,治疗需优先缓解疼痛。可通过低脂饮食减少胰腺刺激,疼痛发作时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物。反复发作的顽固性疼痛可能需要内镜介入或神经阻滞治疗。
2、延缓疾病进展
通过戒酒、控制血脂等措施减轻胰腺持续损伤。合并糖尿病者需严格监测血糖,使用胰岛素注射液控制血糖水平。定期复查胰腺CT或超声检查评估胰腺形态变化。
3、改善消化功能
胰腺外分泌功能不足时需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片,餐中服用帮助分解脂肪和蛋白质。同时补充维生素A/D/E/K等脂溶性维生素,预防营养不良。
4、预防并发症
重点防范假性囊肿、胰腺癌等严重并发症。出现黄疸、消瘦等症状时需排查胆道梗阻或恶性肿瘤,必要时行ERCP取石或支架置入。长期随访监测肿瘤标志物CA19-9水平。
5、提高生活质量
制定个性化营养方案,少量多餐避免暴饮暴食。疼痛缓解期可进行适度有氧运动,心理疏导帮助患者建立长期管理信心。加入患者互助组织获取社会支持。
慢性胰腺炎患者需终身保持低脂清淡饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,优先选择蒸煮烹调方式。完全戒除酒精,避免暴饮暴食诱发腹痛。定期监测血糖、体重及营养指标,出现持续消瘦或脂肪泻时及时复诊调整胰酶剂量。保持适度运动如散步、太极拳等,避免久坐加重胰腺血液循环障碍。建立规律的疼痛日记记录发作特点,为医生调整治疗方案提供依据。