右肾积液的症状是什么

右肾积液的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、发热寒战、腹部肿块、肾功能减退等。右肾积液通常由尿路梗阻、泌尿系统感染、结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。

1、腰部胀痛

右肾积液早期常表现为右侧腰部持续性胀痛或钝痛，疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟放射。这种疼痛与肾盂内压力增高、肾包膜受牵拉有关，活动或劳累后可能加重，平卧时可能减轻。若合并感染，疼痛可转为锐痛并伴随肌肉紧张。

2、排尿异常

患者可能出现尿频、尿急、排尿困难或尿流变细等症状。当积液压迫输尿管时，可导致尿量减少或无尿。部分患者可能出现血尿，尤其是由结石或肿瘤引起的肾积液，血尿可能呈现肉眼可见的洗肉水样或镜下血尿。

3、发热寒战

合并感染时会出现高热、寒战等全身症状，体温可超过38.5摄氏度，伴随恶心呕吐。感染性肾积液可能发展为肾盂肾炎或脓肾，血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。

4、腹部肿块

长期严重的肾积液可能导致患侧肾脏体积增大，在右侧肋弓下或侧腹部可触及质地较软的包块，按压时有轻度压痛。婴幼儿先天性肾积水时，腹部膨隆和肿块可能更为明显。

5、肾功能减退

双侧肾积液或孤立肾积液时，可能出现夜尿增多、水肿、乏力等肾功能不全表现。血液检查可见肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降。长期未治疗的肾积液可导致不可逆的肾实质萎缩。

出现右肾积液症状时应限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和过度劳累。建议选择宽松衣物减少腹部压迫，睡眠时可采取患侧卧位促进引流。需定期复查泌尿系统超声监测积液变化，若出现剧烈腰痛、无尿或持续发热应立即就医。治疗期间应遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制感染，禁用肾毒性药物。