右肾积水的症状
右肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部包块、血尿以及发热寒战等。右肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄或炎症粘连等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、腰部胀痛
右肾积水早期常表现为右侧腰部持续性钝痛或胀痛，活动后可能加重。疼痛多因肾盂内压力增高或肾脏包膜受牵拉所致。若合并感染可出现剧烈绞痛，伴随恶心呕吐。轻度积水可通过解除梗阻缓解症状，严重者需手术引流，常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
2、排尿异常
患者可能出现尿频、尿急、尿流变细或排尿困难等症状，尤其见于下尿路梗阻导致的肾积水。长期积水可导致肾功能受损，出现夜尿增多。需通过超声或CT明确梗阻部位，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道，或行输尿管支架置入术解除梗阻。
3、腹部包块
重度右肾积水时可在右侧腹部触及囊性包块，按压有弹性感。婴幼儿先天性肾积水更易出现此症状。包块可能随呼吸移动，需与腹腔肿瘤鉴别。确诊后需尽快解除梗阻，防止肾功能永久性损害，必要时行肾盂成形术或肾造瘘术。
4、血尿
结石或肿瘤引起的肾积水常伴随肉眼或镜下血尿，因黏膜损伤或肿瘤出血导致。血尿可能呈间歇性，活动后加重。需进行尿红细胞形态学检查鉴别肾性血尿，治疗需针对原发病，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液排石，或手术切除肿瘤。
5、发热寒战
合并感染时会出现高热、寒战等全身症状，提示急性肾盂肾炎或脓肾。尿液检查可见脓细胞，血常规显示白细胞升高。需紧急抗感染治疗，如静脉注射注射用头孢曲松钠，严重脓肾需经皮肾穿刺引流。延误治疗可能导致感染性休克。
出现右肾积水症状时应限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上以稀释尿液。避免剧烈运动防止结石移动加重出血，但可进行散步等轻度活动促进排石。定期复查泌尿系统超声监测积水变化，若出现持续发热或疼痛加剧须立即就医。长期积水患者需每3-6个月评估肾功能，防止不可逆损伤。
