发烧38.7度，不退热怎么办

发烧38.7度不退热可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、治疗原发病、及时就医等方式处理。发烧不退可能与感染未控制、药物使用不当、存在并发症、脱水、疾病处于进展期等原因有关。

一、物理降温：

当体温达到38.7度且不退时，物理降温是基础且重要的辅助手段。可以使用温水擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。也可以使用退热贴敷于额头，帮助局部降温。避免使用酒精擦拭，尤其是儿童，以免皮肤吸收酒精引起不良反应。同时应减少衣物和被褥，保持室内空气流通，环境温度适宜，有助于散热。

二、补充水分：

高热状态下身体代谢加快，不显性失水增加，容易导致脱水，而脱水又会影响散热，形成恶性循环。因此必须保证充足的液体摄入，可以少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，以补充水分和电解质。观察尿液颜色是判断补水是否充足的简易方法，尿液清亮表明水分基本足够。对于儿童或老人，家长需特别留意其饮水意愿和尿量，防止脱水发生。

三、使用退热药物：

若物理降温效果不佳，体温持续在38.7度以上，可考虑在医生指导下使用退热药物。常用的西药包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等，这些药物通过作用于体温调节中枢起到退热作用。中成药如小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊等也常用于辅助退热。使用药物时必须严格遵医嘱，注意用药间隔和禁忌，避免过量或重复用药导致肝肾功能损伤。

四、治疗原发病：

发热是症状而非疾病本身，不退热往往提示原发疾病未得到有效控制。可能与细菌感染有关，如急性扁桃体炎、肺炎等，通常表现为咳嗽、咳痰、咽痛等症状，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。也可能与病毒感染有关，如流行性感冒，通常表现为全身酸痛、乏力，可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。明确病因并对因治疗，发热才能从根本上缓解。

五、及时就医：

如果自行处理后退热效果不明显，或发热持续超过三天，或出现精神萎靡、呼吸急促、剧烈头痛、呕吐、皮疹、抽搐等任何警示症状，必须立即就医。医生会通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查明确诊断。对于婴幼儿、老年人或有慢性基础疾病的患者，发热更容易引起并发症，家长需提高警惕，不应在家盲目观察等待，应尽早寻求专业医疗帮助。

发热期间应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、面条、汤羹等，避免油腻、辛辣及生冷食物加重胃肠负担。保证充分休息，减少活动，有助于身体集中能量对抗疾病。密切监测体温变化，记录发热的规律。即使退热后，也应注意保暖，避免受凉，逐步恢复日常活动。如果反复发热或伴有其他持续不适，应完成后续复查，确保疾病彻底痊愈。