治疗高血压的药品分类及作用是什么
治疗高血压的药品主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,通过不同机制降低血压。
1、钙通道阻滞剂
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低外周阻力。常用氨氯地平片、硝苯地平控释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能引起踝部水肿、头痛等反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,改善血管内皮功能。代表药物有培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等,对糖尿病肾病有保护作用,但可能引发干咳、血钾升高。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体达到降压效果,如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者,需注意监测肾功能。
4、利尿剂
通过排钠利尿减少血容量,常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需关注电解质紊乱风险。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心输出量,如美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片等,适用于合并冠心病患者,可能引起支气管痉挛、糖代谢异常。
高血压患者用药需严格遵医嘱,定期监测血压变化,避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物、蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂,每3-6个月复查肝肾功能及电解质。