老年人晚上心悸、心慌、失眠怎么回事

老年人晚上心悸、心慌、失眠可能与自主神经功能紊乱、心血管疾病、甲状腺功能异常、心理因素、药物副作用等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、自主神经功能紊乱

老年人昼夜节律调节能力下降可能导致交感神经过度兴奋，表现为夜间心悸伴入睡困难。这种情况通常与年龄增长相关，可通过保持规律作息、睡前温水泡脚、避免饮用浓茶咖啡等方式改善。若症状持续，需排除器质性疾病。

2、心血管疾病

冠心病、心律失常等疾病易在夜间发作，可能与卧位时回心血量增加有关。患者常伴有胸闷、胸痛等症状，可遵医嘱使用稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药，或酒石酸美托洛尔片等控制心率的西药。夜间症状加重时应及时进行心电图检查。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进会导致代谢亢进，出现持续性心悸、消瘦伴失眠。需要通过甲状腺功能检测确诊，可遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，同时限制含碘食物摄入。老年甲亢症状可能不典型，需特别注意鉴别。

4、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍在老年人中常见，表现为夜间惊醒伴心慌恐惧感。可能与独居、丧偶等生活事件有关，建议家属加强陪伴，必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗。

5、药物副作用

部分治疗哮喘的β受体激动剂、甲状腺素制剂等药物可能引起心悸副作用。老年人因代谢减慢更易发生药物蓄积，出现夜间症状加重。应详细记录用药情况，由医生评估是否需要调整剂量或更换药物。

建议老年患者晚餐不宜过饱，睡前2小时避免剧烈活动，保持卧室环境安静黑暗。可尝试听轻音乐、进行腹式呼吸等放松训练。定期监测血压心率，记录症状发作时间与诱因。若每周出现3次以上夜间心悸或伴随意识模糊、肢体无力等表现，须立即到心血管内科或老年病科就诊。日常可适量食用小米、百合、酸枣仁等安神食材，但需注意与药物的相互作用。