宫外孕的症状有哪些

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部疼痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现早孕反应，如恶心呕吐、乳房胀痛等。部分患者因胚胎发育异常或输卵管破裂，可能误将阴道流血当作月经，导致无明显停经史。

2、腹痛

腹痛是宫外孕的主要症状，早期多为患侧下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，突发撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感，血液刺激膈肌可能引起肩胛部放射性疼痛。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或深褐色，可能有蜕膜管型或碎片排出。少数患者流血量较多，类似月经。流血症状可能持续数日至数周，易被误诊为先兆流产或月经失调。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现头晕眼花、面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。出血量越多症状越严重，严重者可出现意识丧失。这种情况属于妇科急症，需立即就医抢救。

5、肩部疼痛

腹腔内出血积聚刺激膈肌神经时，可能出现肩胛部或胸部放射性疼痛。这种疼痛与体位改变无关，是宫外孕破裂的特征性表现之一。若同时出现腹痛和无法解释的肩痛，应高度警惕宫外孕可能。

出现疑似宫外孕症状时应立即就医，避免剧烈运动或腹部按压。医生可能通过血HCG检测、超声检查、后穹窿穿刺等方式确诊。治疗方式包括药物保守治疗如甲氨蝶呤片或腹腔镜手术如输卵管开窗术、输卵管切除术。恢复期需注意营养补充，多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。定期复查血HCG至正常范围，术后1个月内禁止性生活，避孕至少半年以上。