方颅是什么意思

方颅是佝偻病活动期的一种典型骨骼改变，主要表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生，导致头颅呈方形外观。

一、病理机制：

方颅的形成与体内维生素D缺乏密切相关。当维生素D不足时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌增加，进而促进骨钙动员以维持血钙稳定。这一过程导致骨质矿化障碍，骨样组织堆积在颅骨生长活跃的部位如额结节和顶结节，使得局部隆起，最终形成前后径大于左右径的“方形”头型。这种情况多见于6个月至2岁的婴幼儿，因为此阶段颅骨生长速度最快，对代谢异常最为敏感。

二、临床特征：

除了典型的方形头型外，方颅患儿常伴有其他佝偻病体征，如前囟闭合延迟、出牙晚、肋骨串珠、手足镯以及下肢畸形如O型腿或X型腿。家长在触摸患儿头部时，可感觉到额骨和顶骨边缘有明显的钝圆隆起，按压时无疼痛感，但质地较硬。若不及时干预，随着病情进展，可能影响面部发育对称性及智力运动发育。

发现孩子有方颅迹象，建议及时就医检查血清25-羟维生素D、碱性磷酸酶及骨骼X线片，确诊后需在医生指导下规范补充维生素D制剂如维生素D滴剂和钙剂如碳酸钙D3颗粒，同时增加户外日照时间，促进皮肤合成内源性维生素D，改善骨骼健康。