鹅口疮要做什么检查

鹅口疮通常需要做真菌涂片检查、真菌培养检查、血常规检查、免疫学检查、组织病理学检查等。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，多见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群，确诊需结合临床表现与实验室检查结果。

1、真菌涂片检查

取口腔黏膜白斑处分泌物制作氢氧化钾湿片，显微镜下观察可见假菌丝或孢子。该方法操作简便快捷，是门诊筛查鹅口疮的常用手段。若发现典型真菌结构可初步诊断，但无法区分具体菌种。

2、真菌培养检查

将标本接种于沙保弱培养基，培养后通过菌落形态、显微镜特征及生化试验鉴定白色念珠菌。培养结果阳性可明确病原体，同时能进行药敏试验指导用药，但需等待较长时间。

3、血常规检查

通过检测白细胞计数及分类，评估是否存在继发细菌感染或免疫抑制状态。鹅口疮合并细菌感染时可能出现中性粒细胞升高，艾滋病等免疫缺陷患者可见淋巴细胞减少。

4、免疫学检查

包括HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数等，用于排查基础免疫缺陷疾病。反复发作或顽固性鹅口疮患者需进行此项检查，明确是否存在艾滋病、糖尿病等诱发因素。

5、组织病理学检查

对难以确诊的病例可取黏膜活检，病理切片可见角化过度、上皮内脓肿及真菌菌丝浸润。该检查能鉴别口腔白斑、扁平苔藓等相似病变，但属于有创操作，通常不作为常规检查。

确诊鹅口疮后应保持口腔清洁，哺乳期婴幼儿的奶瓶需煮沸消毒，成人避免长期使用抗生素或激素。饮食宜清淡，适量补充维生素B族，避免过硬过烫食物刺激黏膜。免疫功能低下者需积极治疗原发病，遵医嘱使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊等抗真菌药物，定期复查直至病灶完全消退。