鹅口疮要做那些检查才能确诊

鹅口疮确诊通常需结合口腔黏膜刮片检查、真菌培养、血常规等实验室检查，以及临床表现综合判断。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔内白色乳凝块样斑膜。

1、口腔黏膜刮片检查

医生会用无菌刮片轻取口腔白膜样本，经氢氧化钾溶液处理后镜检。若发现白色念珠菌的菌丝或孢子可辅助诊断。该方法快速简便，但需注意取样时避免出血影响结果准确性。对于婴幼儿患者，家长需配合固定患儿头部防止误伤。

2、真菌培养

将采集的样本接种于沙氏培养基，观察是否长出白色念珠菌菌落。培养结果阳性可明确病原体，同时能进行药敏试验指导用药。该检查需3-7天出结果，适合反复发作或治疗效果不佳的患者。家长需注意培养前2小时避免让患儿进食。

3、血常规检查

通过检测白细胞计数及分类，评估是否存在免疫低下等诱发因素。部分患儿可能出现淋巴细胞比例升高，但该检查特异性较低，需结合其他指标判断。对于营养不良或长期使用抗生素的儿童，家长应主动告知医生相关病史。

4、免疫功能检测

包括CD4+T细胞计数、免疫球蛋白测定等，适用于反复感染或全身症状明显的患者。若发现HIV感染、先天性免疫缺陷等基础疾病，需针对原发病治疗。检查前家长需配合医护人员安抚儿童情绪，避免剧烈哭闹影响采血。

5、内镜检查

当怀疑食管或消化道受累时，可能需进行胃镜检查观察黏膜病变。镜下可见食管白色伪膜形成，活检组织病理检查可发现菌丝侵入。该检查属于有创操作，婴幼儿需在麻醉下进行，家长需签署知情同意书并做好术前禁食准备。

日常应注意哺乳器具消毒，避免交叉感染。母乳喂养前母亲需清洁乳头，人工喂养者每次使用后需煮沸奶瓶。患儿饮食宜温凉清淡，避免过硬过烫食物刺激黏膜。恢复期间可适量补充维生素B族，但所有药物使用均需遵医嘱，不可自行调整抗真菌药物剂量或疗程。