股骨头坏死的前期症状都是什么

股骨头坏死的前期症状主要有髋部或腹股沟区疼痛、关节僵硬与活动受限、行走跛行、下蹲困难以及患肢畏寒乏力。股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损，导致骨细胞死亡，继而引发股骨头结构改变甚至塌陷的病理过程。

一、髋部或腹股沟区疼痛

疼痛是股骨头坏死最常见的早期信号，通常表现为髋部深处或腹股沟区域的隐痛、钝痛或酸胀感。初期疼痛可能为间歇性，常在长时间行走、站立或负重后加重，休息后有所缓解。疼痛有时会向大腿内侧或膝关节放射，容易被误诊为膝关节问题。这种疼痛与股骨头内压力增高、骨小梁微骨折以及周围软组织炎症有关。

二、关节僵硬与活动受限

患者会感到髋关节灵活性下降，出现僵硬感，尤其在晨起或久坐后起身时明显。早期可能表现为髋关节内旋、外展活动度轻微减少，例如穿袜子、跷二郎腿等动作变得不顺畅。随着病情进展，关节囊挛缩和软骨下骨塌陷会进一步限制关节活动范围。

三、行走跛行

为减轻患侧髋关节的负荷，患者会下意识地调整步态，出现保护性跛行。行走时身体重心会向健侧倾斜，导致步态不对称。早期跛行可能不明显，仅在长距离行走后出现，但后期会逐渐变为持续性，并可能伴有骨盆倾斜。

四、下蹲困难

下蹲动作需要髋关节大幅屈曲，股骨头坏死早期即可出现下蹲受限或下蹲时髋部疼痛加剧。患者可能无法完成深蹲，或需要借助外力才能站起。这是由于股骨头形态改变或关节内压力增高，在极端屈曲位时产生撞击和疼痛。

五、患肢畏寒乏力

部分患者会感觉患侧大腿或臀部皮肤温度低于对侧，有发凉感，同时伴有下肢容易疲劳、无力。这与局部血液循环障碍、交感神经功能紊乱以及活动减少导致的肌肉废用性萎缩有关。

出现上述症状时应及时就医，通过X线、磁共振成像等检查明确诊断。日常生活中需避免髋关节过度负重，减少长时间站立或奔跑，戒烟限酒以控制相关风险因素，在医生指导下进行不负重的关节活动度训练，如平躺时进行空中蹬自行车等动作，有助于维持关节功能。