如何预防酮症酸中毒

预防酮症酸中毒需通过血糖监测、合理用药、饮食控制、及时补液及规律运动等综合管理措施实现。

1、血糖监测

定期检测血糖水平是预防酮症酸中毒的基础。糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，使用便携式血糖仪记录数据。血糖持续超过13.9毫摩尔每升时需警惕酮体生成，可配合尿酮试纸或血酮仪检测。妊娠期、感染期等特殊阶段需增加监测频率。

2、合理用药

严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不可自行调整剂量。1型糖尿病患者须规律注射基础胰岛素和餐时胰岛素，2型糖尿病患者若出现呕吐、腹泻等症状需及时就医调整用药方案。注意胰岛素注射部位轮换，避免脂肪增生影响吸收。

3、饮食控制

采用低碳水化合物、适量优质蛋白及健康脂肪的饮食结构。每日碳水化合物摄入量建议控制在130-230克，优先选择低升糖指数食物如全谷物、豆类。避免长时间空腹，三餐定时定量，可适当加餐预防低血糖后反跳性高血糖。

4、及时补液

每日饮水1500-2000毫升，发热、出汗增多时需增量。出现多尿、口渴等脱水征兆时可补充含电解质的口服补液盐。避免饮用含糖饮料及酒精，这些可能加重脱水并干扰血糖控制。

5、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合抗阻训练。运动前检测血糖，低于5.6毫摩尔每升需补充碳水化合物。避免空腹运动，随身携带糖块应对低血糖。合并视网膜病变或神经病变者需选择低冲击运动。

除上述措施外，需重视感染预防，出现发热、腹泻等症状时加强血糖监测；定期进行糖化血红蛋白和并发症筛查；学习糖尿病急性并发症识别知识，掌握呕吐、腹痛、呼吸深快等预警症状；建立医疗急救联系通道，随身携带糖尿病身份识别卡。保持良好作息与情绪管理也有助于代谢稳定。