小儿化脓性扁桃体炎怎么办
小儿化脓性扁桃体炎可通过一般护理、物理降温、抗生素治疗、局部用药、手术治疗等方式干预。该病通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、环境刺激、遗传易感性等因素引起。
1、一般护理
保持患儿口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-5次，减少细菌滋生。鼓励少量多次饮用温开水或淡盐水，每日饮水量不少于1000毫升。饮食选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。室内湿度维持在50%-60%，定时开窗通风。
2、物理降温
体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。使用退热贴贴敷前额，每4小时更换一次。禁止酒精擦浴，避免皮肤吸收中毒。发热期间每2小时测量体温，记录体温变化曲线。衣被不宜过厚，以利于散热。
3、抗生素治疗
化脓性链球菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。完成规定疗程，不可自行停药。治疗3天后需复诊评估疗效，必要时进行细菌培养和药敏试验。
4、局部用药
咽部疼痛明显时可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、开喉剑喷雾剂等局部药物。含漱液使用前需稀释，含漱时间保持30秒以上。喷雾剂使用时对准扁桃体隐窝，避免直接喷向咽后壁。含片应含至完全溶解，使用后30分钟内禁食禁水。
5、手术治疗
每年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停时，可考虑扁桃体切除术。术前需进行凝血功能、心电图等检查。术后24小时内进冷流食，避免用力咳嗽。创面白膜脱落期可能出现少量出血，需密切观察。术后2周内禁止剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。
家长需注意观察患儿精神状态、进食量、尿量等变化。病程中如出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等症状应立即就医。恢复期应保证充足睡眠，适当补充维生素C。长期反复发作者可进行免疫功能检测，必要时使用免疫调节剂。预防措施包括勤洗手、避免接触呼吸道感染患者、接种肺炎球菌疫苗等。
